消費日報網 > 時尚生活 > 健康

2020,醫保帶來更多實惠

時間:2021-01-14 14:43:49 來源:人民日報

  核心閲讀

  2020年,全國基本醫保參保人數13.6億人,參保率穩定在95%以上。醫保發出一筆筆民生紅利:支付新冠肺炎患者治療費用16.3億元,用醫保基金滾存結餘支付新冠病毒疫苗費用;藥品、耗材集採,藥品目錄談判准入,每項節約百億元以上;開展住院費用跨省份直接結算,醫保基金支付1038.4億元……羣眾獲得更多實惠和便利,獲得感、幸福感持續增強。

  用醫保基金滾存結餘支付新冠疫苗費用;三批藥品開展國家集採,平均降價54%,據測算每年節約醫藥費用539億元;首次開展國家組織高值醫用耗材集中帶量採購,中選冠脈支架價格從均價1.3萬元下降到700元左右,降幅90%以上,預計每年節約醫療費用117億元;114個談判藥品價格平均降幅超過50%,據測算僅2020年1—11月就為患者減負721.9億元;開展住院費用跨省份直接結算,醫保基金支付1038.4億元……

  記者從1月12日召開的全國醫療保障工作會議獲悉:2020年,全國基本醫保參保人數13.6億人,參保率穩定在95%以上,建立了世界最大的全民醫療保障網。在保持全民參保的高覆蓋率下,過去的2020年醫保“發放”了一筆筆民生紅利,切實為羣眾帶來了實惠和便利,增強了改革獲得感。

  助防控——

  支付新冠肺炎患者治療費用16.3億元

  2020年12月15日以來,我國正式開展了重點人羣的新冠病毒疫苗接種工作。迄今為止,全國重點人羣接種量已近750萬劑次,加上之前針對高風險人羣接種的160餘萬劑次,我國已累計開展新冠病毒疫苗接種900多萬劑次。接下來,還將全面有序地推進高感染風險人羣、高危人羣和普通人羣的接種工作,並實施全民免費接種,從而構建起免疫屏障,阻斷新冠病毒的傳播。

  接種新冠病毒疫苗居民不用付費,而是全民免費接種。企業按議定價格提供的疫苗的費用,加上接種服務等全部的費用,將由醫保基金和財政共同負擔,居民個人不負擔。

  1月12日,據國家醫保局介紹,醫保支付新冠病毒疫苗費用是應對特殊事件的特殊之舉。主要動用醫保基金滾存結餘,不影響當期醫保基金的收支,也不會影響人民羣眾看病就醫的待遇。

  國家醫保局表示,醫保支付疫苗費用,不是簡單付錢。要千方百計確保醫保資金髮揮最大保障效力,充分發揮醫保戰略購買作用,用好各種各樣辦法,分階段將價格導入合理區間。要做好醫保支付結算工作,監測好疫苗使用支付情況,確保羣眾疫苗打得明白,醫保資金付得清楚。

  從新冠肺炎疫情暴發伊始,國家醫保局即第一時間提出“兩個確保”。確保患者不因費用問題影響就醫、確保收治醫院不因支付政策影響救治,推動實現“早發現、早報告、早隔離、早治療”。已累計結算患者費用28.4億元,醫保支付16.3億元。同時,臨時將新冠肺炎診療方案中的藥品和診療項目納入目錄,制定新冠肺炎出院患者康復治療項目支付政策。鼓勵各地開展新冠病毒檢測試劑集中採購,實施技耗分離的價格政策,核酸、抗體檢測試劑價格分別下降七成和四成以上。在全力支持企業復工復產方面,全國階段性減徵職工醫保費,為975萬家參保單位累計減免1650億元,超額實現減負1500億元預期目標,為促進復工復產、保持就業穩定提供了強有力政策保障。

  減負擔——

  藥品、耗材集中採購,藥品目錄談判准入,每項節約百億元以上

  上海市69歲的楊女士患有非小細胞肺癌,每個月定期去上海交通大學醫學院附屬同仁醫院開藥。去年3月20日之後,她常用的吉非替尼片(商品名易瑞沙)從每盒2280元降到547元,每月自負費用從2730元降到630元,這讓楊女士異常驚喜。

  大幅降價的這款吉非替尼片是進口原研藥,多年來價格昂貴。國家組織藥品集中帶量採購之後,該藥價格大幅下降到全球最低,惠及大量買不起這種昂貴好藥的患者。

  在人們看病費用中,藥費、耗材費用佔據了大頭。2020年,國家醫保局組織開展的藥品、高值醫用耗材集中帶量採購,對創新藥、獨家藥品進行談判准入等改革舉措,每一項舉措節約費用都在百億元以上。

  2020年,我國組織開展了第三批國家藥品集採,55箇中選品種平均降價53%,並在全國落地實施。加上此前國家集採的藥品共112種藥品,平均降價54%,據測算每年節約費用539億元。2020年11月,我國首次組織高值醫用耗材集中帶量採購,集採的對象是冠狀動脈支架,即人們熟知的心臟支架。中選冠脈支架價格從均價1.3萬元下降到700元左右,降幅90%以上,預計每年節約醫療費用117億元。

  各地也在探索開展藥品、高值醫用耗材集中帶量採購,擠壓虛高水分,減負效果明顯。武漢開展胰島素帶量採購,河南濮陽、浙江金華帶量採購中成藥,“三明聯盟”集採未過評藥品平均降價近七成,江蘇、安徽等多省份選擇高血壓和糖尿病用藥、抗生素、抗腫瘤藥等採購金額較大的藥品開展集採。天津、重慶、湖北、廣東、北京等省份分別牽頭開展人工晶體、吻合器和補片、新冠檢測試劑、冠狀球囊等耗材聯盟採購。

  2020年12月,醫保藥品目錄調整結果公佈,調入藥品119種,調出29種,目錄內藥品達2800種。這是2018年以來連續第三年調整藥品目錄,共納入433種新藥、好藥。意味着我國藥品目錄動態調整機制基本建立。114個談判藥品價格平均降幅超過50%,據測算僅2020年1—11月就為患者減負721.9億元。其中,准入25種國產創新藥,有力鼓勵了國產藥品創新。

  2020年,貧困人口看病費用減負效果明顯。貧困人口參保率穩定在99.9%以上,已累計資助7867萬貧困人口參保。確保待遇應享盡享,經三重製度綜合保障,貧困人口住院和門診慢特病費用實際報銷比例穩定在80%左右。初步統計,2018年以來,醫保扶貧政策累計資助貧困人口參保2.3億人次,減輕個人繳費負擔403億元;惠及貧困人口就醫5億人次,減輕醫療費用負擔3500億元,助力近1000萬户因病致貧羣眾精準脱貧,初步實現“基本醫療有保障”。

  便利化——

  看病費用跨省份直接結算1038.4億元

  2020年,山東省濟南市天橋區的景女士通過省互聯網醫保大健康服務平台,開出全國首張平台型互聯網醫院醫保電子結算單,體驗到了便捷的線上複診、醫保購藥服務。

  參保人跨省份看病出院時直接結算,不用墊付醫藥費;看病時不用帶卡,拿着手機出示醫保電子憑證就可以無卡看病;參保慢病患者不出家門,通過互聯網醫院複診,直接能醫保結算,藥品配送到家……醫保越來越好用,越來越便利,極大地提升了人們的幸福感。

  截至2020年底,住院費用跨省份直接結算定點醫療機構4.4萬家,國家平台累計結算醫療總費用1759億元、醫保基金支付1038.4億元。京津冀、長三角和西南五省區三個試點地區開通聯網定點醫療機構10177家、定點藥店11771家,門診費用跨省份累計直接結算醫療費用7.5億元、醫保基金支付4.3億元。

  跨省份就醫之前,參保人需要先備案,目前,21個省份169個統籌地區實現國家渠道線上備案,通過手機、互聯網就能方便備案。

  醫保信息化加快,信息跑路,羣眾不用再跑腿。2020年,建成國家醫保信息平台主體,於2020年11月在廣東汕尾正式投入使用。目前,已在廣東、河北、青海三省上線運行。全國所有省份均已開通醫保電子憑證激活服務,累計用户超4.5億。參保人可以憑手機裏的醫保電子憑證看病就醫購藥。對老年人運用智能技術困難的場景,保留並優化傳統服務,提高線上服務適老化。

消費日報網版權及免責聲明:
1. 凡本網註明“來源:消費日報網” 的所有作品,版權均屬於消費日報網。如轉載,須註明“來源:消費日報網”。違反上述聲明者,本網將追究其相關法律責任。
2. 凡本網註明 “來源:XXX(非消費日報網)” 的作品,均轉載自其它媒體,轉載目的在於傳遞更多信息,並不代表本網贊同其觀點和對其真實性負責。
3. 任何單位或個人認為消費日報網的內容可能涉嫌侵犯其合法權益,應及時向消費日報網書面反饋,並提供相關證明材料和理由,本網站在收到上述文件並審核後,會採取相應措施。
4. 消費日報網對於任何包含、經由鏈接、下載或其它途徑所獲得的有關本網站的任何內容、信息或廣告,不聲明或保證其正確性或可靠性。用户自行承擔使用本網站的風險。
5. 基於技術和不可預見的原因而導致的服務中斷,或者因用户的非法操作而造成的損失,消費日報網不負責任。
6. 如因版權和其它問題需要同本網聯繫的,請在文章刊發後30日內進行。
7. 聯繫郵箱:xfrbw218@163.com  電話:010-67637706

標籤:
編輯: 劉坤媛
相關新聞

天寒地凍 注意身體“呼救”的信號

  今年70歲的廖大爺元旦回鄉下過節,正值寒潮來襲。一家人吃飯時,廖大爺拿的筷子突然從手中滑落到地上。稍作休息後,依然手抖無力,連茶杯都端不起來,感覺從右肩膀一直麻到手指……第二天,廖大爺手...

寒假到護眼忙 誤區知多少?

  目前中小學校陸續開始放寒假,趁放假的便利,很多家長開始帶娃檢查視力,該配鏡的配鏡,該治療的治療;同時,放假宅家時間長,也到了和電子產品“搏鬥”爭奪孩子視力的高峯期。到底該如何正確預防近...

光明新零售牽手中華慈善總會,為愛的傳播助力

 “愛是一道光,可以照亮黑暗;愛是一種力量,可以衝破艱險。” 2020年11月17日,帶着傳播愛心、弘揚善舉的質樸之心,光明新零售牽手中華慈善總會共同在長沙舉行盛大的慈善活動。受光明新零售有限...

睡眠不好竟然引發胃病 六旬老人一睡覺就犯惡心

“終於不犯惡心,能一覺睡到天亮了!”12日,按約定回院複查後,六旬老人陳奶奶神清氣爽、如釋重負。夜裏睡不好,還頻頻頭暈、反酸、嘔吐,老人感嘆“睡個好覺”在過去就是奢望。  陳奶奶因夜間鼾聲如雷...

一到冬天就消沉?警惕冬季抑鬱症

  進入深冬時節,萬物凋零。隨着天黑得早、亮得晚,一些人開始變得頹廢起來:起不來牀、提不起精神、做了很多事情卻覺得意義感缺失、總會冒出許多消極情緒……如果出現上述症狀,我們就要警惕,會不會...

吃過多“垃圾食品”易致孩子睡眠障礙

“碳酸飲料往往含有咖啡因,快餐食品往往含高熱量但缺乏營養,過於頻繁攝入這些食品,睡眠障礙出現機率也在增加。”澳大利亞昆士蘭大學健康與康復科學學院研究員、副教授阿薩德·汗説。  昆士蘭大學這...